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北大外科专家罗成华:动态排粪造影,有哪些适用范围?

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排便血管造影,也称为排便和直肠血管造影,在肛肠疾病的诊断中,尤其是在对顽固性便秘,排便以及我们医生的肛肠解剖和功能的诊断中,起着越来越重要的作用。做出了重大贡献。

以下是动态排便血管造影的应用范围的简要概述,供您参考:

便秘

粪便血管造影术的第一个应用是诊断便秘和排便不良的患者。随着技术的发展和医疗诊断设备的进步,有时可以通过粪便血管造影检查患有其他症状的患者。包括:便秘,疑似小肠瘘或直肠膨出,排便不完全,直肠套叠或脱垂,粪便失禁,粪便疼痛,尿失禁或子宫阴道脱垂以及保留肛门括约肌后直肠癌的功能评估。

可疑的小肠瘘或直肠膨出

小肠或直肠隆起的主要症状是在排便和部分或完全阻塞期间需要长时间的努力。排便期间,病人有意识地在肛门处有“活塞”阻塞。排便造影可以确认直肠膨出和小肠瘘的存在,提示是否存在腹膜疝,这对某些疾病(如盆底肌腱综合征,直肠套叠或直肠脱垂)具有明确的诊断价值。也可以建议患者是否有潜在的子宫阴道脱垂。

排便不够

排便并不是排便后直肠中仍然有粪便滞留的感觉,通常伴有即刻排便或手指辅助排便。排便与排便梗阻没有密切关系,排便梗阻通常由直肠肠套叠,直肠膨出或小肠瘘引起。

直肠肠套叠和直肠脱垂

在没有粪便血管造影的情况下,很难诊断出肠套叠或直肠脱垂。随着直肠肠套叠的发展,会有明显的直肠脱垂,患者的表现为直肠出血和充盈。

粪便失禁

粪便血管造影在大便失禁患者中的作用是有限的,可能对排便阻塞症状的大便失禁有所帮助。粪便血管造影有助于诊断大便失禁的患者,并可以确认粪便retention留与耻骨直肠肌腱是否相关或大的直肠隆起是否存在粪便retention留。

排便痛

肠运动中无法解释的疼痛或紧迫感通常难以诊断,更难以治疗。有必要排除引起该症状的肛裂,痰,溃疡等,并排除由解剖学因素引起的疼痛。例如,骨盆底肌肉的对侧收缩可能导致肛门挛缩或痉挛性疼痛。严重的骨盆底腹膜下降也可能导致生殖器外神经牵拉,排便后引起钝痛。

尿失禁和子宫阴道脱垂

由骨盆底疾病引起的泌尿和产科疾病的患者中,多达41%伴有大便失禁。开尔文(Kelvin)和其他医师建议在进行大手术之前,对骨盆底肌肉的功能进行全面评估,并且修复直肠膨出并不能以临床上不清楚的症状纠正现有的尿失禁。

术后评估

肛肠外科手术的一项非常重要的检查是排便血管造影。回肠袋直肠吻合术患者有排便困难的病史。这可能是由于大便控制不佳,肠挛缩,吻合口狭窄而引起的,以及其他原因。由阻塞引起。为了评估括约肌成形术,直肠脱垂或结肠切除术后发生的排便困难,排便血管造影可能会有所帮助。排便血管造影也可用于评估修复后仍未改善的失禁症状,或在瘘管闭合之前确定大便控制。

专家介绍

罗成华

教授,主任医师,博士生导师

北京大学国际医院普外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员,普外科主任,普外科副主任,国际结直肠外科学会(ASCRS)腹膜后肿瘤主任,国际研究员,着名的肿瘤外科,肛肠外科,普外科专家。

专门从事难于处理的腹膜后肿瘤和复杂的骨盆底和肛肠外科手术。每年诊断出500多例困难,复杂的腹膜后肿瘤和骨盆肿瘤患者。中央电视台2、7和10频道,北京电视台,新华网,健康新闻等媒体对此进行了广泛报道。

第一(通讯)作者发表了50多篇论文,SCI撰写了10多篇论文。举办了大型的学术会议,如中国腹膜后肿瘤论坛和中国肛肠创新论坛。他获得了1项军事医学成就奖和4项国家专利。它承担的项目包括国家自然科学基金,卫生部特殊项目和北京首都基金会。科研总经费500万元。

出版《肿瘤专科医师培训教程》(北京大学医学出版社2017),《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社,2012),《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(人民卫生出版社2006),《结直肠肿瘤》(科学技术文献出版社,2005),[0x9A8B( 《科学技术文献出版社2009年》,《便秘治疗学》(人民医学出版社2007年)和其他专着,是《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》主编(美国Springer出版)。

他还是国家医学产业管理协会模拟医学分会会长,中国研究医院协会,腹膜后和盆底疾病委员会主任,中华医学会肛肠分会主任,腹膜后疾病专业委员会主任,北京市医学会腹膜后肿瘤学专家。该委员会主席,中国肛肠医学联盟主席,中医肛肠科副主席,中国人民解放军结肠肠外科委员会副主任,北京市医学会肛肠专业委员会副主任,[《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》和《解放军医学杂志》编辑委员会和其他职位。

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排便血管造影,也称为排便和直肠血管造影,在肛肠疾病的诊断中,尤其是在对顽固性便秘,排便以及我们医生的肛肠解剖和功能的诊断中,起着越来越重要的作用。做出了重大贡献。

以下是动态排便血管造影的应用范围的简要概述,供您参考:

便秘

粪便血管造影术的第一个应用是诊断便秘和排便不良的患者。随着技术的发展和医疗诊断设备的进步,有时可以通过粪便血管造影检查患有其他症状的患者。包括:便秘,疑似小肠瘘或直肠膨出,排便不完全,直肠套叠或脱垂,粪便失禁,粪便疼痛,尿失禁或子宫阴道脱垂以及保留肛门括约肌后直肠癌的功能评估。

可疑的小肠瘘或直肠膨出

小肠或直肠隆起的主要症状是在排便和部分或完全阻塞期间需要长时间的努力。排便期间,病人有意识地在肛门处有“活塞”阻塞。排便造影可以确认直肠膨出和小肠瘘的存在,提示是否存在腹膜疝,这对某些疾病(如盆底肌腱综合征,直肠套叠或直肠脱垂)具有明确的诊断价值。也可以建议患者是否有潜在的子宫阴道脱垂。

排便不够

排便并不是排便后直肠中仍然有粪便滞留的感觉,通常伴有即刻排便或手指辅助排便。排便与排便梗阻没有密切关系,排便梗阻通常由直肠肠套叠,直肠膨出或小肠瘘引起。

直肠肠套叠和直肠脱垂

在没有粪便血管造影的情况下,很难诊断出肠套叠或直肠脱垂。随着直肠肠套叠的发展,会有明显的直肠脱垂,患者的表现为直肠出血和充盈。

粪便失禁

粪便血管造影在大便失禁患者中的作用是有限的,可能对排便阻塞症状的大便失禁有所帮助。粪便血管造影有助于诊断大便失禁的患者,并可以确认粪便retention留与耻骨直肠肌腱是否相关或大的直肠隆起是否存在粪便retention留。

排便痛

肠运动中无法解释的疼痛或紧迫感通常难以诊断,更难以治疗。有必要排除引起该症状的肛裂,痰,溃疡等,并排除由解剖学因素引起的疼痛。例如,骨盆底肌肉的对侧收缩可能导致肛门挛缩或痉挛性疼痛。严重的骨盆底腹膜下降也可能导致生殖器外神经牵拉,排便后引起钝痛。

尿失禁和子宫阴道脱垂

由骨盆底疾病引起的泌尿和产科疾病的患者中,多达41%伴有大便失禁。开尔文(Kelvin)和其他医师建议在进行大手术之前,对骨盆底肌肉的功能进行全面评估,并且修复直肠膨出并不能以临床上不清楚的症状纠正现有的尿失禁。

术后评估

肛肠外科手术的一项非常重要的检查是排便血管造影。回肠袋直肠吻合术患者有排便困难的病史。这可能是由于大便控制不佳,肠挛缩,吻合口狭窄而引起的,以及其他原因。由阻塞引起。为了评估括约肌成形术,直肠脱垂或结肠切除术后发生的排便困难,排便血管造影可能会有所帮助。排便血管造影也可用于评估修复后仍未改善的失禁症状,或在瘘管闭合之前确定大便控制。

专家介绍

罗成华

教授,主任医师,博士生导师

北京大学国际医院普外科主任

罗成华,主任医师,教授,博士生导师,北京大学国际医院党委委员,普外科主任,普外科副主任,国际结直肠外科学会(ASCRS)腹膜后肿瘤主任,国际研究员,着名的肿瘤外科,肛肠外科,普外科专家。

专门从事难于处理的腹膜后肿瘤和复杂的骨盆底和肛肠外科手术。每年诊断出500多例困难,复杂的腹膜后肿瘤和骨盆肿瘤患者。中央电视台2、7和10频道,北京电视台,新华网,健康新闻等媒体对此进行了广泛报道。

第一(通讯)作者发表了50多篇论文,SCI撰写了10多篇论文。举办了大型的学术会议,如中国腹膜后肿瘤论坛和中国肛肠创新论坛。他获得了1项军事医学成就奖和4项国家专利。它承担的项目包括国家自然科学基金,卫生部特殊项目和北京首都基金会。科研总经费500万元。

出版《中国微创外科杂志》(北京大学医学出版社2017),《肿瘤专科医师培训教程》(人民卫生出版社,2012),《腹膜后肿瘤》(人民卫生出版社2006),《原发性腹膜后肿瘤外科学-理论与实践》(科学技术文献出版社,2005),[0x9A8B( 《科学技术文献出版社2009年》,《结直肠肿瘤》(人民医学出版社2007年)和其他专着,是《便秘治疗学》主编(美国Springer出版)。

他还是国家医学产业管理协会模拟医学分会会长,中国研究医院协会,腹膜后和盆底疾病委员会主任,中华医学会肛肠分会主任,腹膜后疾病专业委员会主任,北京市医学会腹膜后肿瘤学专家。该委员会主席,中国肛肠医学联盟主席,中医肛肠科副主席,中国人民解放军结肠肠外科委员会副主任,北京市医学会肛肠专业委员会副主任,[《痔治疗新技术-LigaSure痔切除术(附手术操作DVD)》和《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》编辑委员会和其他职位。